Từ ngày 01/07/2025, Luật Bảo hiểm y tế 2024 chính thức có hiệu lực, quy định rõ ràng về trách nhiệm và nghĩa vụ của doanh nghiệp trong việc đóng bảo hiểm y tế (BHYT) cho người lao động. Việc chậm trễ hoặc trốn đóng BHYT không chỉ ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động mà còn khiến doanh nghiệp đối mặt với các chế tài pháp lý nghiêm khắc.
1/ Nghĩa vụ đóng bảo hiểm y tế của doanh nghiệp
Doanh nghiệp có trách nhiệm đăng ký và đóng BHYT cho toàn bộ người lao động thuộc diện bắt buộc tham gia, đảm bảo tuân thủ đúng quy định pháp luật. Việc này không chỉ bảo vệ quyền lợi y tế cho người lao động mà còn thể hiện trách nhiệm xã hội của doanh nghiệp.
2/ Các nhóm đối tượng người lao động bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế
– Theo quy định, tất cả người lao động có hợp đồng lao động từ đủ 3 tháng trở lên đều thuộc diện bắt buộc tham gia BHYT. Điều này bao gồm cả lao động thời vụ, thử việc nếu đáp ứng điều kiện về thời gian hợp đồng.
3/ Mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định mới từ 01/07/2025
Từ ngày 01/07/2025, mức đóng BHYT không có sự thay đổi lớn, vẫn duy trì tỷ lệ đóng giữa người sử dụng lao động và người lao động như trước đây. Tuy nhiên, doanh nghiệp cần cập nhật các văn bản hướng dẫn chi tiết để thực hiện đúng.
4/ Hậu quả pháp lý khi công ty đóng bảo hiểm y tế trễ
Xử phạt vi phạm hành chính đối với doanh nghiệp
– Doanh nghiệp chậm đóng BHYT sẽ bị xử phạt vi phạm hành chính với mức phạt tùy thuộc vào số lượng người lao động bị ảnh hưởng:
– Dưới 10 người lao động: Phạt tiền từ 2.000.000 đồng đến 6.000.000 đồng.
– Từ 10 đến dưới 50 người lao động: Phạt tiền từ 6.000.000 đồng đến 10.000.000 đồng.
– Từ 50 đến dưới 100 người lao động: Phạt tiền từ 10.000.000 đồng đến 20.000.000 đồng.
– Từ 100 đến dưới 500 người lao động: Phạt tiền từ 20.000.000 đồng đến 40.000.000 đồng.
– Từ 500 đến dưới 1.000 người lao động: Phạt tiền từ 40.000.000 đồng đến 60.000.000 đồng.
– Từ 1.000 người lao động trở lên: Phạt tiền từ 60.000.000 đồng đến 80.000.000 đồng.
– Ngoài ra, doanh nghiệp còn phải nộp số tiền lãi chậm đóng với mức 0,03%/ngày tính trên số tiền BHYT chậm đóng và số ngày chậm đóng vào quỹ BHYT.
5/ Trách nhiệm truy thu bảo hiểm y tế khi doanh nghiệp chậm đóng
– Khi doanh nghiệp chậm đóng BHYT, cơ quan bảo hiểm sẽ tiến hành truy thu số tiền chưa đóng cùng với lãi suất chậm đóng. Việc này nhằm đảm bảo quyền lợi cho người lao động và sự công bằng trong thực hiện nghĩa vụ đóng BHYT.
– Ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động
6/ Việc doanh nghiệp chậm đóng BHYT có thể dẫn đến:
– Người lao động không được cấp hoặc gia hạn thẻ BHYT, ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh.
– Không được hưởng các chế độ bảo hiểm khác như thai sản, ốm đau, tai nạn lao động.
– Gây tâm lý bất an và giảm hiệu suất làm việc của người lao động.
7/ Giải pháp khắc phục khi doanh nghiệp đóng bảo hiểm y tế trễ
Khi phát hiện chậm đóng BHYT, doanh nghiệp cần:
– Nhanh chóng nộp đầy đủ số tiền BHYT còn thiếu và lãi suất chậm đóng.
– Liên hệ với cơ quan BHYT để thông báo và xin hướng dẫn xử lý.
– Rà soát lại quy trình nội bộ để ngăn ngừa tái diễn vi phạm.
– Cơ chế thỏa thuận và gia hạn nộp bảo hiểm y tế với cơ quan bảo hiểm
– Trong trường hợp gặp khó khăn tài chính, doanh nghiệp có thể đề nghị cơ quan BHYT xem xét gia hạn thời gian nộp hoặc thỏa thuận phương án nộp phù hợp, tuy nhiên cần có lý do chính đáng và được chấp thuận.
– Tránh lặp lại vi phạm: Giải pháp quản lý và tối ưu hóa quy trình đóng bảo hiểm
8/ Để tránh tái diễn vi phạm, doanh nghiệp nên:
– Thiết lập quy trình quản lý chặt chẽ việc đóng BHYT.
– Sử dụng phần mềm quản lý nhân sự và bảo hiểm để theo dõi và nhắc nhở thời hạn đóng.
– Đào tạo nhân viên phụ trách về quy định pháp luật liên quan đến BHYT.
